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학술토론 Home 게시판 > 학술토론
제목  :  [X-conf] hip 04/04/27 작성자 : 송병욱  날짜 : 2004-05-03  조회수 : 1584
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old
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preop
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postop
첨부파일 : 8001_3.jpg
case1.
남자/46세
CC> pain, hip, bilateral Rt>Lt..(onset;3MA)
BHx> #1. 89년 ICH로 경상대병원에서 뇌혈종 제거술 받고 중환자실에서 치료받았음. 이 후 Rt. side hemiparesis(+)
#2. 96년 both hip pain으로 본원 응급실 방문후 THA, B시행받음
'96-4-22 THA, Rt. ABG system
'96-5-1 THA, Lt. ABG system
당시 Brain MRI상 old ICH외에 AVM(2cm size)발견되었으나 특별한 치료 받지 않 았음.
#3. 3개월 전부터 Rt. foot drop 및 L5 dermatome radiation pain(+)발생
PMHx> HTN(+) DM(-)
P/E>
SMD 78/81
FC 20/20
FF 90/110
Abd 40/40
IR 0/10
ER 20/20
Motor psoas 4+/5-
hip abd 4+/5-
Quad 4+/5-
TA 0/5-
EPH 1/5
EHL 4+/5
FDL 4+/5
Triceps 4+/5
peronei 4-/5
TP 4+/5
Sensory L1-3 100/100
L4 70/100
L5 50/100
S1 60/100
circulation intact
Babinski -/-
x> PE wear, bilateral
loosening cup
spondylolysis L5-S1
spondylolisthesis L5 on S1
A> #1. PE wear & loosening cup, bilateral
#2. foot drop d/t sciatic neuropathy
EMG>
Electrodiagnostic Medicine Impression
상기 전기진단학적 검사 소견은 Mainly Rt. L5 radiculopathy posterior ganglion involvement severe partial axonotmesis state로 Rt. S1 root involve 가능성도 고려할 수 있으나 definite 하지 않음.
또한 Rt. Lumbosacral plexopathy at Rt. L5 plexus root level도 고려할 수 있으나 less likely함.