게시판 > 동문칼럼[수부] 어깨가 아픈데...오십견인가?
페이지 정보
본문
오십견이란?
흔히 말하는 오십견은 원래는 유착성 관절낭염, 또는 동결 견으로 불리는 질환으로 하나의 독립된 질환이라기보다는 어깨 관절을 둘러싼 관절막에 퇴행성 변화와 염증을 유발하여 어깨 관절의 능동적, 수동적 운동 범위에 제한을 가져오면서, 확인된 다른 원인을 찾기 어려운 상황을 통칭한다고 할 수 있습니다. 주로 어깨 관절 주머니 아래 부분이 달라 붙으면서 어깨 운동이 제한을 받게 됩니다.
오십견이 생기는 이유는?
물론 나이가 들수록 퇴행성 변화가 초래되어 생길 수 있습니다. 그러나 이외에도 수술이나 심한 외상으로 장기간 고정을 한 경우 흔히 동반되고 심지어 가벼운 외상이나 과도한 운동 후에도 나타날 수 있습니다. 당뇨병, 갑상선 질환, 결핵 등이 있는 환자에서 더욱 흔한 특징을 보입니다.
오십견의 증상은?
대개 3단계로 진행됩니다. 우선 동통기(painful phase)는 점차적인 어깨 관절의 동통이 증가하는 시기로, 수주에서 수개월간 지속됩니다. 주로 팔을 밖으로 벌리는 자세(외전)나 앞으로 들어 올리는 자세(신전)를 취할 때 동통이 나타나고, 심해지면, 환부 쪽으로 누워 잠자는 것이 힘들 정도가 되기도 합니다. 이처럼 통증이 지속되면서 팔을 덜 움직이게 되면 동결기(stiffening phase)로 진행됩니다. 4-12개월 동안 진행되는 이 시기에는 통증으로 인하여 운동이 제한되고 거의 항상 어깨 주위에 둔한 통증을 느끼며 일상 생활 활동에 제약을 받게 됩니다. 이 시기를 거친 후 수주에서 수개월간에 걸쳐 회복되는 해리기(thawing phase)를 거치게 됩니다.
어깨가 아프면 모두 오십견인가?
중년 이상의 환자들이 어깨가 아프면 모두 오십견에 의한 것으로 스스로 판단 내려 제대로 치료 받지 않아 증상이 악화되는 경우가 종종 있습니다. 어깨 관절 통증의 원인은 외상으로 인한 염좌 및 건 부분 파열로부터 근육의 외상 및 염증으로 인한 극상건염, 석회화 극상건염, 이두근 건초염, 회전근 개 파열, 어깨 관절 주위 점액낭의 염증, 그리고 재발성 탈구로 인한 상완와관절 불안정성에 이르기까지 실로 다양합니다. 또한 심근 경색, 경추 질환, 폐 질환 등 어깨 관절 밖에서 기인한 질환과 연관된 통증이 어깨를 아프게 할 수 있어 진단 시 항시 고려할 필요가 있습니다. 이들 질환별로 치료 방침의 차이가 있기 때문에 어깨 통증에 대해서는 정형외과 진료 후 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다.
오십견의 치료는?
기본적으로 적절한 치료에 따라 완전히 회복될 수 있음을 환자 스스로 확신을 갖는 것이 필요합니다. 또한 원인을 찾아 이를 제거하는 것이 무엇보다 중요합니다. 치료는 일차적으로 동통의 감소와 염증의 감소에 중점을 둔 비수술적 요법을 시행하게 됩니다. 운동 요법으로 초기에는 아프지 않은 팔로 아픈 쪽 손목 부위를 잡고 어깨 관절을 돌려 주거나, 손잡이가 달린 회전판을 이용한 진자 운동이, 통증이 감소된 후에는 손가락으로 벽을 잡고 올라가는 운동 등을 시행할 수 있습니다. 압통이 있는 부위에 국소 진통제 및 스테로이드 제재를 국소 주사해서 효과를 얻을 수 있으나 남용 시 부작용이 있을 수 있음을 유의해야 합니다. 이와 같은 치료로 대부분 1-2년내 회복되나 이에 반응이 없는 경우 제한적으로 수술적 요법을 시행하여 전신 마취 하에 구축을 풀어주기도 합니다.
오십견은 발병 후 수개월이 지나 이미 진행된 후 병원을 찾는 경우가 많아 치료 기간이 길어지는 경우가 많습니다. 또한 다른 원인 질환으로 인한 유사한 증상을 오십견으로 간과하여 고통을 겪는 경우도 흔합니다. 따라서 어깨 통증에 대한 정형외과 진료 후 이에 대한 정확한 치료 방침을 설정하는 것이 빠른 회복의 지름길이라 하겠습니다.
흔히 말하는 오십견은 원래는 유착성 관절낭염, 또는 동결 견으로 불리는 질환으로 하나의 독립된 질환이라기보다는 어깨 관절을 둘러싼 관절막에 퇴행성 변화와 염증을 유발하여 어깨 관절의 능동적, 수동적 운동 범위에 제한을 가져오면서, 확인된 다른 원인을 찾기 어려운 상황을 통칭한다고 할 수 있습니다. 주로 어깨 관절 주머니 아래 부분이 달라 붙으면서 어깨 운동이 제한을 받게 됩니다.
오십견이 생기는 이유는?
물론 나이가 들수록 퇴행성 변화가 초래되어 생길 수 있습니다. 그러나 이외에도 수술이나 심한 외상으로 장기간 고정을 한 경우 흔히 동반되고 심지어 가벼운 외상이나 과도한 운동 후에도 나타날 수 있습니다. 당뇨병, 갑상선 질환, 결핵 등이 있는 환자에서 더욱 흔한 특징을 보입니다.
오십견의 증상은?
대개 3단계로 진행됩니다. 우선 동통기(painful phase)는 점차적인 어깨 관절의 동통이 증가하는 시기로, 수주에서 수개월간 지속됩니다. 주로 팔을 밖으로 벌리는 자세(외전)나 앞으로 들어 올리는 자세(신전)를 취할 때 동통이 나타나고, 심해지면, 환부 쪽으로 누워 잠자는 것이 힘들 정도가 되기도 합니다. 이처럼 통증이 지속되면서 팔을 덜 움직이게 되면 동결기(stiffening phase)로 진행됩니다. 4-12개월 동안 진행되는 이 시기에는 통증으로 인하여 운동이 제한되고 거의 항상 어깨 주위에 둔한 통증을 느끼며 일상 생활 활동에 제약을 받게 됩니다. 이 시기를 거친 후 수주에서 수개월간에 걸쳐 회복되는 해리기(thawing phase)를 거치게 됩니다.
어깨가 아프면 모두 오십견인가?
중년 이상의 환자들이 어깨가 아프면 모두 오십견에 의한 것으로 스스로 판단 내려 제대로 치료 받지 않아 증상이 악화되는 경우가 종종 있습니다. 어깨 관절 통증의 원인은 외상으로 인한 염좌 및 건 부분 파열로부터 근육의 외상 및 염증으로 인한 극상건염, 석회화 극상건염, 이두근 건초염, 회전근 개 파열, 어깨 관절 주위 점액낭의 염증, 그리고 재발성 탈구로 인한 상완와관절 불안정성에 이르기까지 실로 다양합니다. 또한 심근 경색, 경추 질환, 폐 질환 등 어깨 관절 밖에서 기인한 질환과 연관된 통증이 어깨를 아프게 할 수 있어 진단 시 항시 고려할 필요가 있습니다. 이들 질환별로 치료 방침의 차이가 있기 때문에 어깨 통증에 대해서는 정형외과 진료 후 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다.
오십견의 치료는?
기본적으로 적절한 치료에 따라 완전히 회복될 수 있음을 환자 스스로 확신을 갖는 것이 필요합니다. 또한 원인을 찾아 이를 제거하는 것이 무엇보다 중요합니다. 치료는 일차적으로 동통의 감소와 염증의 감소에 중점을 둔 비수술적 요법을 시행하게 됩니다. 운동 요법으로 초기에는 아프지 않은 팔로 아픈 쪽 손목 부위를 잡고 어깨 관절을 돌려 주거나, 손잡이가 달린 회전판을 이용한 진자 운동이, 통증이 감소된 후에는 손가락으로 벽을 잡고 올라가는 운동 등을 시행할 수 있습니다. 압통이 있는 부위에 국소 진통제 및 스테로이드 제재를 국소 주사해서 효과를 얻을 수 있으나 남용 시 부작용이 있을 수 있음을 유의해야 합니다. 이와 같은 치료로 대부분 1-2년내 회복되나 이에 반응이 없는 경우 제한적으로 수술적 요법을 시행하여 전신 마취 하에 구축을 풀어주기도 합니다.
오십견은 발병 후 수개월이 지나 이미 진행된 후 병원을 찾는 경우가 많아 치료 기간이 길어지는 경우가 많습니다. 또한 다른 원인 질환으로 인한 유사한 증상을 오십견으로 간과하여 고통을 겪는 경우도 흔합니다. 따라서 어깨 통증에 대한 정형외과 진료 후 이에 대한 정확한 치료 방침을 설정하는 것이 빠른 회복의 지름길이라 하겠습니다.
댓글목록
등록된 댓글이 없습니다.
